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昔日著作仍是屡次谈过

发布日期:2024-06-26 14:19    点击次数:123

昔日著作仍是屡次谈过

《读医短文》云:“医者善于调肝,乃善治百病。”

一样,糖尿病从肝论治,治肝能降糖,您一定很少据说。从中医的角度,从前糖尿病多是从脾论治,也有“上消治肺,中消治胃,下消治肾”之说,但很少有治肝的。其实,很是一部分的糖尿病不妨从肝论治,因为“肝是东谈主体的枢机”!对于这极少,昔日著作仍是屡次谈过。

水土流失

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糖尿病属于糖的代谢诓骗谗谄,中医善于取象比类,糖是甘味的东西,而甘味于五行属土,是以,很显然,糖应归到土这一类。因此,糖的代谢、诓骗谗谄,从中医的角度来说,就应该是土系统的谗谄。

土系统怎样谗谄呢?从上述直不雅的角度咱们知谈,糖尿病即是血中的糖太多了,糖太多天然也即是土太多,而东谈主之有血脉,如地面之有江河。是以,不妨直不雅地打譬如,就好比水中的土太多了,江河中的土太多了。

咱们效用老子的"谈法天然",再来看天然界中水土流失,即是因为树木砍伐,植被减少,是以,土就很难安住在本位上,几度风雨就把它带到河流里了。由此可见,水中的土太多,使河流变得沾污,其根底的原因照旧木少了,植被少了,木不涵土导致的。

糖尿病天然是土系统(脾胃)的弱点,然而它的病根却在木系统(肝胆)上,六经辨证来说即是厥阴、少阳证。

糖尿病又称为“消渴”,而厥阴病的提纲——“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食…”就首言消渴,从厥阴论治糖尿病即是很对症的想路。

肝与糖尿病的干系

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古代医家早就意志到了精口头志失调是引起消渴的主要原因。《内经》建议“怒气上逆”,《外台秘籍》建议“哀吊憔悴”,刘河间觉得“耗乱精神”,张子和觉得“不节喜怒”,叶天士觉得“情绪愁郁”等,齐阐述了情志失调是导致消渴病发生的紧迫原因。

临床也发现,消渴患者在发病前,首页-科西艾服装有限公司大大齐齐有不同过程的情志失调史:或精神垂死、神志首肯;或喜怒不节, 华和重工有限公司卒然暴怒;或忧郁哀吊, 双辽市嘉列食用油有限公司想虑过度。发病后因病情绸缪,永恒节食用药,久致心情不悦,精神垂死,过用神想进而导致病情的加剧大致复发。

是以,七情失调,肝气郁结,化火伤阴,上损肺津、中伤胃液、下耗肾水,可发为消渴。

从肝论治消渴的病机

肝疏泄失责

肝具有通顺、宣泄、调畅之能,是肝气调达的具体推崇。肝的疏泄起互助均衡东谈主体气机升降相差的作用,疏泄平时则机体情志流畅,气血津液流畅,水谷精微输布平时,升降相差有序。

如肝疏泄不足则使东谈主体气机不畅,气血津液代谢失常,从而导致胰岛的分泌功能混乱(胰岛素分泌十足或相对不足),进而引起消渴,是以肝疏泄不足是消渴发生、发展的基本病机。

肝失疏泄,还可累过甚母,导致肾失开阖,封藏失责,津液失于气化,则见尿频多,精微随之而出,糖果津伤于下不行溉于上,故口渴显着,同期津伤失于濡润,阴虚生内热,热盛为火,火热炽盛故善饥、多食。

怒火炽盛

肝为风木之脏,在生理上,肝敷布少阳生发之气,化生少火,如熙熙之阳,蒸化精微物资濡养全身,从而保证东谈主体平时的功能举止,即“少火不满”;在病理上邪舍肝脏,郁而化火,火邪内淫,耗气伤津,五脏失禀,虽强食而不果腹、引饮而不救渴,激发消渴。即“壮火食气”。

肝气郁结,化火伤阴,上损肺津、中伤胃液、下耗肾水,可发为消渴。怒火逆于上,木火刑金,肺失治节,故出现口干咽燥、大渴引饮、尿多等上消见症;怒火犯胃,则胃火炽盛,津液大伤,故有消谷善饥、大便秘结、体瘦等中消见症;肝肾同源,木火亢旺,子病及母,消灼肾阴,肾脏受损,则封藏失责,敛迹无权,故有尿频量多、混浊如膏、腰腿酸软等下消见症。

肝病传脾

《灵枢·本脏》篇曰“肝脆则善生消瘅”。中医觉得““见肝之病知肝传脾”,肝郁则脾虚,脾的转输升降功能失常,元气陷而阴火升。

脾不行为胃行其津液,一方面使水谷精微化生及气血津液输布代谢谗谄,脾所接纳的水谷精微,不行随气机升降相差以荣养作为百骸而郁于血中。另一方面使水谷积滞郁久化热、灼伤胃津胃中炎热。

刘老经典医案

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经方民众刘渡舟

患者男,48岁。患糖尿病3年余,有肝炎和胆囊炎病史。先后服用多种降糖药物戒指欠安。近半年来,因心情不畅,劳累过度诸症加剧,至血糖380mg%,尿糖(++++),经东谈主先容,前来诊疗。

刻诊:口渴咽燥,渴欲饮水,口苦,胸胁满而心烦,便溏,日行2~3次,不想饮食,食后腹胀,舌红苔薄白,脉弦而缓。

六经辨证属厥阴。治用柴胡桂枝干姜汤原方:柴胡14g,黄芩10g,干姜10g,桂枝10g,栝楼根15g,牡砺30g,炙甘草10g,7剂,水煎服用。

药后复诊,口渴大减,口苦隐匿,继用前线7剂后,诸症均减,唯自感乏力,上方加太子参15g,服12剂,诸症愈。

复查:血糖120mg%糖果,尿糖(一),随访两年未复发。

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